Anunțul a fost făcut într-o conferință de presă la care au participat, alături de Vance, și Dr. Mehmet Oz, administratorul Centrelor pentru Servicii Medicare și Medicaid (CMS), precum și alți oficiali ai administrației. Vance a explicat că aproximativ 315.000 de înscrieri, care acoperă 760.000 de persoane, au fost anulate deoarece guvernul nu a verificat în mod corespunzător eligibilitatea celor înscriși. În plus, alte 419.000 de înscrieri vor fi supuse unor verificări suplimentare pentru a se asigura că beneficiarii sunt eligibili. De asemenea, administrația a anunțat o suspendare de șase luni a activității agenților și brokerilor noi care înscriu clienți în program, deoarece aceștia ar fi responsabili pentru o parte disproporționată din fraudele descoperite.
Potrivit datelor de pe site-ul Departamentului de Sănătate și Servicii Umane, aproximativ 19,2 milioane de americani sunt înscriși activ în planurile de sănătate de pe piețele ACA la începutul anului 2026. Numărul beneficiarilor a crescut semnificativ în timpul pandemiei de COVID-19, când subvențiile sporite au devenit disponibile prin American Rescue Plan Act și Inflation Reduction Act, ambele semnate de fostul președinte Joe Biden.
Această decizie este cea mai recentă dintr-o inițiativă mai amplă a administrației Trump de a combate frauda în programele federale de sănătate, pe care oficialii o consideră necesară pentru a reduce cheltuielile excesive și pentru a proteja contribuabilii. Cu toate acestea, unii experți în politici de sănătate cer mai multă transparență în ceea ce privește modul în care administrația a decis să taie sute de mii de beneficiari și se întreabă câți oameni au fost eliminați în mod greșit.
Cynthia Cox, vicepreședintă și directoare a programului ACA la organizația non-profit de cercetare în sănătate KFF, a declarat: „Nu există nicio îndoială că cineva care a fost înscris fraudulos ar trebui să îi fie anulată acoperirea. Însă întrebarea este dacă acesta a fost procesul adecvat pentru identificarea beneficiarilor frauduloși și dacă toți cei eliminați erau într-adevăr înscriși fraudulos.” Cox a subliniat că eliminarea acestor persoane din programele ACA a fost făcută în afara procesului normal de reglementare.
Ellen Montz, fostă administrator adjunct și directoare la Centrul pentru Informații pentru Consumatori și Supraveghere a Asigurărilor din cadrul CMS în timpul administrației Biden, a recunoscut că în timpul mandatului său exista un efort continuu de eliminare a fraudei din programele ACA. „Există mult de lucru, iar administrația Trump a făcut unele lucruri bune care vizează fraudatorii reali”, a spus ea. Cu toate acestea, Montz a adăugat că anunțul de marți nu a oferit detalii despre modul în care administrația a determinat cine ar trebui eliminat. „Îmi imaginez că vom auzi de la unii consumatori care vor întreba: de ce mi-a fost anulată înscrierea?”, a spus ea.
În cadrul conferinței de presă, Vance a făcut referire la unele înscrieri care nu aveau numere de securitate socială sau documente de imigrare. Aceasta sugerează că administrația se concentrează pe cazurile în care nu există dovezi clare de eligibilitate. Cu toate acestea, criticii subliniază că mulți oameni eligibili ar putea fi afectați din cauza unor erori birocratice sau a lipsei documentelor.
Anunțul vine într-un context politic tensionat, cu inflația ridicată și costurile în creștere ale asistenței medicale punând presiune pe administrația Trump să găsească soluții pentru a reduce costurile pentru americani. Accesibilitatea rămâne o problemă centrală în alegerile de la jumătatea mandatului din toamnă. Prețul asigurărilor ACA a crescut vertiginos pentru mulți americani în al doilea mandat al lui Trump, după ce republicanii s-au opus extinderii subvențiilor din era COVID care ajutaseră la compensarea costurilor asigurărilor de sănătate pentru majoritatea beneficiarilor în timpul mandatului lui Biden. Primele s-au dublat sau triplat pentru mulți beneficiari, ceea ce a determinat milioane de oameni să își reducă planurile sau să părăsească programul după ce Congresul condus de republicani a permis expirarea subvențiilor în acest an.
Biroul de Responsabilitate Guvernamentală (GAO) a sugerat că riscurile de fraudă în ceea ce privește creditul fiscal anticipat pentru prime există, dar amploarea exactă nu este clară. GAO a efectuat teste sub acoperire folosind solicitanți fictivi ACA înscriși în 2024 și 2025. Un raport publicat în decembrie a arătat că piața federală a aprobat acoperire subvenționată pentru aproape toți cei 24 de beneficiari fictivi ai GAO. Aceasta indică faptul că sistemul are vulnerabilități, dar nu oferă o imagine completă a amplorii fraudei.
Casa Albă a trimis Associated Press la echipa vicepreședintelui pentru comentarii suplimentare cu privire la planurile mai ample de abordare a accesibilității asistenței medicale. Biroul vicepreședintelui și CMS nu au răspuns solicitărilor de comentarii ale AP. Wall Street Journal a relatat prima dată vestea planului administrației Trump de a elimina beneficiarii ACA de pe piețele publice.
Richard E. Neal, democrat din Massachusetts și membru de rang înalt al Comitetului pentru Ways and Means, a declarat: „Republicanii au creat deja cea mai gravă criză de sănătate din istorie, dar fiecare decizie a administrației Trump este menită să o facă și mai gravă.” El a adăugat: „De parcă nu ar fi fost suficient de dureros să facă acoperirea mai greu accesibilă prin prime exorbitante și mai multă birocrație, acum se dublează pentru a o elimina complet.”
Această decizie ridică întrebări serioase cu privire la echilibrul dintre combaterea fraudei și protejarea accesului la asistență medicală pentru cei eligibili. În timp ce nimeni nu contestă necesitatea de a elimina abuzurile, procesul prin care se face acest lucru trebuie să fie transparent și să ofere căi de atac pentru cei afectați pe nedrept. Fără aceste garanții, există riscul ca oameni nevinovați să rămână fără asigurare de sănătate într-un moment în care costurile medicale sunt deja insuportabile pentru mulți americani.
De ce este important:
Această decizie a administrației Trump are implicații profunde asupra sistemului de sănătate american și asupra vieții a sute de mii de oameni. Pe lângă impactul imediat asupra celor eliminați, ea semnalează o schimbare de abordare în ceea ce privește gestionarea programelor federale de sănătate, cu potențiale consecințe pe termen lung asupra accesului la îngrijire medicală pentru populațiile vulnerabile. De asemenea, ridică întrebări fundamentale despre transparența procesului decizional și despre protecția drepturilor consumatorilor într-un sistem deja fragilizat de creșterea costurilor. Este esențial ca publicul să înțeleagă cum se iau aceste decizii și ce mecanisme există pentru a corecta eventualele erori, pentru a preveni ca lupta împotriva fraudei să devină un pretext pentru reducerea accesului la servicii de sănătate.
