„Este o zonă serioasă de discuție”, spune dr. Robert Kloner, director științific la Huntington Medical Research Institute și profesor la Universitatea din California de Sud. „Boala cardiovasculară rămâne principala cauză de deces – și avem aceste medicamente care ar putea avea un beneficiu potențial, dar trebuie să învățăm mult mai multe.”
Tadalafilul aparține aceleiași clase de medicamente ca sildenafilul, adică Viagra, diferența principală fiind că efectul său durează considerabil mai mult. Ambele sunt pe piață de zeci de ani, iar câteva studii mari, multe publicate în ultimii ani, au arătat că bărbații care iau acest medicament au rate mai mici de boli cardiovasculare și de deces, precum și un risc redus de demență. Studiile majore din acest domeniu sunt observaționale și retrospective, ceea ce înseamnă că pot arăta doar asocieri, nu că tadalafilul a fost cauza definitivă.
Cu toate acestea, descoperirile sunt remarcabil de „consistente” în literatură, spune Kloner, al cărui laborator a studiat intens aceste medicamente. „Este un semnal foarte interesant.”
Aceste descoperiri au apărut în conversația online despre longevitate, iar voci proeminente – de la neuroștiințificul de la Stanford și podcasterul Andrew Huberman, până la mogulul tehnologic Bryan Johnson, care caută nemurirea – au discutat despre ideea de a lua tadalafil pentru mai mult decât sex. „Părea foarte inofensiv”, spune Kristi Sawicki, care are un doctorat în oncologie moleculară și și-a construit o comunitate pe rețelele sociale în jurul longevității. „Dacă e ceva, va ajuta fluxul sanguin, iar asta poate fi benefic pentru creierul și inima noastră”, a declarat ea pentru NPR.
Sawicki a descoperit tadalafilul printr-o clinică online de telehealth, unde își lua prescripția pentru GLP-1. A început să cerceteze singură. Având antecedente familiale de boli de inimă, a considerat că administrarea tadalafilului este o „fructă la îndemână” pentru sănătatea cardiovasculară – și a observat și alte beneficii, cum ar fi o pompă mai bună la sală.
Deși este folosit în principal pentru disfuncția erectilă, atât tadalafilul, cât și sildenafilul sunt aprobate și pentru tratarea unei forme rare de hipertensiune pulmonară, precum și pentru simptomele prostatei mărite la bărbați. În esență, aceste medicamente – cunoscute ca inhibitori de PDE-5 – funcționează prin prevenirea descompunerii unei molecule de semnalizare, ceea ce ajută la relaxarea celulelor musculare netede și la dilatarea vaselor de sânge. Acest lucru nu doar îmbunătățește fluxul sanguin într-o anumită regiune, ci relaxează și lărgește vasele de sânge din tot corpul, explică Kloner.
Sildenafilul – aprobat la sfârșitul anilor ’90 – a fost dezvoltat inițial ca medicament pentru durerea toracică cauzată de fluxul sanguin deficitar către inimă, până când „efectele secundare” au fost recunoscute, iar producătorii au schimbat direcția. Există dovezi – în mare parte din studii mici pe oameni – că inhibitorii de PDE-5, precum tadalafilul, pot aduce beneficii vaselor de sânge. În plus, cercetările de laborator și pe animale au sugerat că aceste medicamente pot avea și efecte antiinflamatorii.
Studiile care folosesc dosarele medicale ale bărbaților cărora li s-au prescris aceste medicamente, în principal pentru disfuncție erectilă, au arătat efecte semnificative. De exemplu, o analiză realizată de Kloner pe peste 8.000 de bărbați care luau tadalafil a constatat o rată cu 55% mai mică de deces din cauze cardiovasculare și o rată cu 44% mai mică a mortalității generale în perioada studiului. Un alt studiu – bazat pe peste jumătate de milion de pacienți – a arătat un risc cu 32% mai mic de demență în rândul celor care luau tadalafil, precum și o mortalitate îmbunătățită.
„Am fost deosebit de fascinați de partea cu demența”, spune dr. Dietrich Jehle, șeful medicinei de urgență la UTMB și autorul principal al analizei, menționând că datele din Marea Britanie au indicat, de asemenea, un risc mai mic de boală Alzheimer.
Cercetători precum Kloner și Jehle subliniază că, fără studii prospective – ideal randomizate – aceste descoperiri trebuie citite cu prudență. Ar putea exista factori necunoscuți care influențează de ce bărbații care caută medicamente pentru disfuncție erectilă au mai puține șanse să moară sau să dezvolte anumite boli. Kloner recunoaște, de asemenea, că medicamentele nu sunt la fel de bine studiate la femei. Problema, spune el, este că companiile farmaceutice nu sunt stimulate să efectueze aceste studii costisitoare, deoarece versiunile generice ale medicamentelor sunt deja disponibile.
„Nu este ceva ce cardiologii recomandă în mod obișnuit, vă spun asta”, spune Kloner. „Dar aceste medicamente sunt în general foarte sigure.”
O mare parte din marketingul actual în jurul tadalafilului vine de la clinicile online direct-către-consumator, unde este adesea promovat alături de alte terapii trendy de wellness și longevitate. De exemplu, AgelessRx – o companie pe care Sawicki o promovează în conținutul său online – vinde o prescripție lunară de 70 de dolari de tadalafil în doză mică, pentru scopuri de longevitate. Într-un interviu cu NPR, directorul medical al companiei, dr. Jenell Decker, a explicat că interesul este în creștere, dar a subliniat că este important ca pacienții să discute cu medicii lor.
În ciuda entuziasmului, specialiștii atrag atenția că nu există încă dovezi solide că tadalafilul prelungește viața. Studiile observaționale pot sugera o asociere, dar nu pot stabili cauzalitatea. De asemenea, efectele pe termen lung ale utilizării cronice la persoane sănătoase nu sunt cunoscute. Totuși, având în vedere profilul de siguranță relativ bun și potențialele beneficii cardiovasculare, unii experți consideră că merită investigat mai profund.
În concluzie, deși Cialis este încă văzut în principal ca un tratament pentru disfuncție erectilă, cercetările emergente și interesul din comunitatea de longevitate sugerează că ar putea avea un rol mai larg în sănătatea preventivă. Cu toate acestea, până când nu vor exista studii clinice controlate, rămâne o promisiune interesantă, dar nedovedită. Pentru cei care iau în considerare acest medicament în scopuri de longevitate, este esențial să consulte un medic și să nu se bazeze doar pe recomandările din mediul online.
De ce este important:
Această discuție reflectă o tendință mai largă în medicina modernă: repurposarea medicamentelor existente pentru noi indicații. Dacă studiile viitoare vor confirma beneficiile tadalafilului asupra longevității, am putea avea un instrument accesibil și relativ sigur pentru prevenirea bolilor cardiovasculare și a declinului cognitiv. Într-o eră în care speranța de viață crește, dar calitatea vieții la bătrânețe rămâne o provocare, astfel de descoperiri ar putea schimba modul în care abordăm îmbătrânirea. Totodată, subliniază importanța cercetării riguroase și a prudenței în fața tendințelor de wellness care promit prea mult, fără dovezi solide.
