Hemoragia postpartum, definită ca o pierdere excesivă de sânge după naștere, afectează aproximativ 27 de milioane de femei anual. Deși o anumită sângerare este normală, cantitățile mari pot deveni rapid o urgență medicală. „O femeie cu o travaliu aparent normal se poate deteriora în câteva minute dacă hemoragia nu este recunoscută și tratată prompt”, explică Adam Devall, profesor de sănătate maternă la Universitatea Oxford. Femeile descriu adesea senzația de „a muri”, iar fără intervenție, decesul poate surveni în 10-20 de minute. De aceea, hemoragia postpartum este considerată „o cursă contra cronometru”.
Pentru a combate această problemă, autorii studiului subliniază importanța măsurării precise a pierderii de sânge, în locul estimării vizuale, care poate rata hemoragiile în aproximativ jumătate din cazuri. O soluție simplă și eficientă este utilizarea unei folii de plastic special concepute, plasată sub femeie, care colectează sângele și are linii de calibrare. „Aceste linii permit moașelor și medicilor să vadă ușor cantitatea de sânge pierdută după naștere”, spune Devall. Intervențiile includ masajul uterin pentru a stimula contracțiile, administrarea de medicamente și fluide intravenoase.
Cercetătorii au realizat un studiu masiv în Nigeria, Kenya, Tanzania și Africa de Sud, implicând peste 200.000 de femei. Rezultatele au fost clare: detectarea precoce cu ajutorul foliei, criterii clare de tratament și intervenții simultane pot reduce semnificativ mortalitatea. Studiul evidențiază, de asemenea, diferențele uriașe între țările bogate și cele sărace. „Rata hemoragiei postpartum nu diferă între țările cu venituri ridicate și cele cu venituri scăzute”, explică Oladapo. „Ceea ce diferă este ceea ce se oferă atunci când aceste condiții sunt identificate.” În țări precum Statele Unite, rata mortalității poate fi de peste 200 de ori mai mică decât în Afganistan, Vietnam sau Nigeria.
Unul dintre medicamentele cheie, oxitocina, necesită refrigerare, ceea ce reprezintă o provocare în zonele cu resurse limitate. Raportul recomandă, de asemenea, instruirea bazată pe simulări, similară echipelor de la cursele auto, pentru întreaga echipă medicală. Doreen Kainyu Kaura, profesor de moașe la Universitatea Western Cape din Africa de Sud, consideră că aceste recomandări sunt „o abordare fantastică pentru a asigura intervenții salvatoare de vieți la locul și momentul potrivit”.
Dr. Oladapo este optimist: „Femeile nu ar trebui să moară din cauza hemoragiei postpartum în această eră, având în vedere ceea ce știm. Dacă folosim ceea ce avem acum, vom reduce peste 95% din decese.” El subliniază și aspectul economic: „Hemoragia postpartum, așa cum este acum, ne costă mai mulți bani decât am folosi pentru a o preveni. Dacă investești chiar și 5% din costul hemoragiei postpartum în prevenirea ei, nu doar că vei salva vieți, dar vei și economisi bani.” Dr. Harshad Sanghvi, fost director medical al Jhpiego, împărtășește acest optimism: „Acesta este deceniul în care putem atinge probabil obiectivul de a elimina hemoragia postpartum ca principala cauză de deces matern. Cred că este la îndemâna noastră.”
De ce este important:
Hemoragia postpartum este o problemă de sănătate globală care ucide zeci de mii de femei anual, în ciuda existenței unor soluții simple și eficiente. Acest articol evidențiază nu doar amploarea crizei, ci și pașii concreți pe care îi putem face pentru a salva vieți, de la măsurarea precisă a sângerării până la instruirea echipelor medicale. În contextul în care diferențele dintre țările bogate și cele sărace sunt uriașe, este esențial să conștientizăm că investițiile în prevenție pot reduce dramatic mortalitatea și pot transforma acest deceniu într-unul al progresului real în sănătatea maternă.
