Aprilie este Luna Conștientizării Cezariene, dedicată informării despre această procedură și sprijinirii mamelor care au trecut prin ea. În Gaza, pericolele care însoțesc operația sunt amplificate de colapsul sistemului de sănătate. Dr. Fathi al-Dahdouh, șeful secției de obstetrică de la Spitalul Internațional Al Helou din orașul Gaza, explică faptul că numărul cezariene a crescut cu aproximativ 2% față de perioada de dinaintea războiului, reprezentând acum un sfert din totalul nașterilor. Dificultățile de deplasare cauzate de război fac ca unele gravide să ajungă târziu la spital, reducând șansele unei nașteri naturale și crescând numărul operațiilor de urgență. De asemenea, se observă o tendință tot mai mare de sarcină ca „compensație pentru pierdere”, în special în rândul femeilor care și-au pierdut copiii sau membrii familiei. „Vedem cazuri de femei la sfârșitul celor 30 de ani, chiar peste 40 de ani, care decid să rămână însărcinate în ciuda riscurilor, doar pentru că și-au pierdut copiii în timpul războiului”, a spus medicul. Femeile însărcinate mai în vârstă au mai multe șanse să nască prin cezariană decât cele tinere.
Dr. Ruba al-Madhoun, medic obstetrician-ginecolog la spitalul de campanie al Corpului Medical Internațional din Gaza, spune că multe gravide ajung în stare critică, rănite în urma bombardamentelor. Ele pot suferi de dezlipire de placentă, ceea ce reprezintă o amenințare directă atât pentru mamă, cât și pentru făt, necesitând intervenție chirurgicală imediată. Lipsa echipamentelor și a consumabilelor medicale a jucat un rol major în creșterea dependenței de cezariană, inclusiv lipsa dispozitivelor de monitorizare fetală continuă și a medicamentelor pentru inducerea travaliului. În unele cazuri, acest lucru a eliminat complet posibilitatea nașterii naturale. Presiunea mare asupra secțiilor de spital și lipsa personalului au făcut ca nașterile prin cezariană să fie, uneori, cea mai rapidă și sigură opțiune disponibilă.
Pericolele cezarienei în Gaza apar adesea după procedură, în special riscul de infecție. Deplasarea forțată cauzată de distrugerea locuințelor de către israelieni, malnutriția și deficiențele de nutrienți esențiali, cum ar fi proteinele și fierul, afectează direct vindecarea rănilor, în timp ce corturile supraaglomerate și apa contaminată cresc semnificativ riscurile de infecție, atât pentru rana cezariană, cât și în general. „Acest lucru este agravat de supraaglomerarea severă din secții, unde mai multe paciente împart adesea aceeași cameră”, a spus al-Madhoun. Ea a adăugat că numărul infecțiilor plăgilor chirurgicale este în creștere, într-un moment în care spitalele se confruntă cu lipsa antibioticelor adecvate și nu au capacitatea de laborator de a identifica bacteriile.
Sanaa al-Shukri, în vârstă de 35 de ani, s-a întors la spital la 10 zile după naștere din cauza unei infecții recurente a rănii de cezariană. Din patul de spital, ea a descris durerea intensă pe care a simțit-o când medicii au redeschis rana fără anestezie și au curățat puroiul acumulat. Medicii au atribuit infecția lipsei unui mediu adecvat de vindecare, în ciuda încercărilor ei de a îngriji rana. Ea locuiește într-un cort în cartierul Tuffah din orașul Gaza, unde se confruntă cu mari dificultăți în recuperarea postpartum. „Baia este groaznică și murdară... Este o groapă în nisip, plină de muște și insecte, departe. Nu există perete în cort pe care să mă sprijin, nici pat... Dorm pe pământ.” „Am încercat să curăț rana și să schimb pansamentul, dar s-a infectat. Corturile au devenit foarte fierbinți în ultima vreme, iar medicii spun că apa nu este curată”, a adăugat ea. Soțul Sanaei, Mohammed, în vârstă de 50 de ani, și-a pierdut întreaga familie – soția și șapte copii – într-un bombardament asupra casei lor din Jabalia la începutul războiului. În ciuda fericirii pentru naștere, recuperarea ei într-un cort a devenit o luptă zilnică împotriva condițiilor de mediu dure. „Am început să spun că este greșit să naști în aceste corturi... Căldură, țânțari, muște, șobolani, câini... totul este aici”, a spus ea. „Toată noaptea aud șobolani pe prelate. Nu puteam nici măcar să mă mișc. Am stat trează și mi-am trezit mama de teamă pentru copil. Nu voi mai naște niciodată într-un cort... Este o suferință.”
De ce este important:
Această situație evidențiază impactul devastator al războiului asupra sănătății materne și infantile în Gaza. Creșterea numărului de cezariene, combinată cu condițiile precare de trai, malnutriția și lipsa asistenței medicale adecvate, duce la riscuri majore de infecție și complicații pentru mame. Este esențial ca comunitatea internațională să conștientizeze această criză umanitară și să acționeze pentru a asigura accesul la îngrijiri medicale sigure, alimentație adecvată și condiții de trai decente pentru femeile însărcinate și nou-născuții din Gaza. Fără intervenție urgentă, mii de vieți sunt puse în pericol.
