Raportul Ockenden, condus de expertul în nașteri și moașa Donna Ockenden, a investigat îngrijirile materne din Nottingham, constatând că peste 500 de mame și bebeluși au fost răniți sau au murit din cauza unor îngrijiri necorespunzătoare. Documentul, publicat săptămâna trecută, se concentrează asupra spitalelor Queen’s Medical Centre și Nottingham City Hospital, ambele parte a Nottingham University Hospitals Trust (NUH). Concluziile sunt cutremurătoare: 444 de femei și 76 de nou-născuți au suferit „consecințe potențial evitabile” din cauza îngrijirilor deficitare pe o perioadă de 13 ani. Ancheta a descoperit o „cultură a bullying-ului și a toxicității” care a persistat la NUH, precum și faptul că managerii superiori nu au acționat atunci când au fost avertizați în mod repetat cu privire la probleme specifice.
Un caz deosebit de șocant a fost cel al unui bebeluș decedat devreme în sarcină, care a fost „aruncat din greșeală ca deșeu clinic de către personalul de laborator după autopsie”, provocând o suferință imensă părinților. Ancheta a mai relevat că mamele în travaliu erau frecvent trimise acasă de la cele două unități de maternitate, deși nu ar fi trebuit să fie, iar personalul era insuficient, iar dotările nu făceau față numărului de nașteri și cazurilor complexe. Mai grav, „atunci când s-au făcut plângeri, instinctul trustului a fost să ascundă, nu să investigheze eșecurile”. Mai mulți clinicieni au refuzat să răspundă la întrebările anchetei, iar grupul Nottingham Maternity Families, care reprezintă 600 de familii îndoliate sau afectate, a cerut demiterea managerilor care nu au cooperat.
Paralel, raportul Amos, numit după baroneasa Valerie Amos, a analizat serviciile de maternitate din întregul sistem NHS și a găsit aceleași tipare: femei și bebeluși abandonați, spitale care ignoră nevoile pacienților, iar rasismul și discriminarea sunt „înrădăcinate în sistem”. Femeile și familiile intervievate au relatat că au primit tratament inegal, au fost supuse stereotipurilor, insultelor rasiale, islamofobiei și antisemitismului. Personalul spitalicesc a împărtășit sentimente similare cu privire la rasismul suferit în timpul serviciului.
Datele statistice confirmă amploarea crizei. Cercetarea publicată în ianuarie de Universitatea Oxford arată că rata mortalității materne în Regatul Unit pentru perioada 2022-2024 a fost de 12,8 decese la 100.000 de maternități, cu 20% mai mare decât în 2009-2011. „Înseamnă că guvernul britanic nu și-a atins obiectivul de a reduce la jumătate mortalitatea maternă”, concluzionează raportul Oxford. Raportul Ockenden, care a investigat decesele a 27 de mame în zona Nottingham între 2006 și 2024, a găsit „eșecuri în îngrijire care ar fi putut avea un impact substanțial asupra rezultatului în șase decese”.
Problemele nu se opresc la Nottingham. În orașul Leeds, o anchetă independentă a fost lansată după o investigație BBC din 2024, care a relevat că cel puțin 56 de decese de bebeluși și două decese materne între 2019 și 2024 ar fi putut fi prevenite la Leeds Teaching Hospitals. Comisia pentru Calitatea Îngrijirii (CQC) a evaluat aceste spitale ca fiind „inadecvate”, semnalând personal insuficient și probleme de control al infecțiilor. În martie, Ockenden a fost numită să conducă o nouă revizuire a Leeds Teaching Hospitals, care va acoperi leziunile hipoxice și decesele materne din 2011 până în 2025.
Reacția guvernului a fost promptă, dar rămâne de văzut dacă va fi suficientă. Secretarul pentru Sănătate, James Murray, a numit raportul Amos un „moment de cotitură” și a promis că „vom demonta dinamica toxică, vom stimula moralul personalului și vom sprijini o mai bună colaborare între moașe, medici și alți clinicieni”. El a anunțat numirea unui nou comisar pentru maternitate și neonatologie, un rol statutar care va răspunde în fața parlamentului și va co-prezida o Forță Operativă Națională pentru Maternitate și Neonatologie, având „influență directă asupra politicilor, protocoalelor de siguranță și alocării resurselor NHS”. De asemenea, s-au alocat fonduri suplimentare de 41 de milioane de lire sterline (aproximativ 54,75 milioane de dolari) pentru îmbunătățirea siguranței în maternități și neonatologie, crearea a 1.000 de posturi temporare de moașă și publicarea de noi standarde naționale pentru îngrijirea de urgență în maternitate.
Datele MBRRACE (Mothers and Babies: Reducing Risk through Audits and Confidential Enquiries across the UK) arată că, în 2022-2024, 252 de femei au murit din cauze directe sau indirecte în timpul sarcinii sau la scurt timp după naștere, dintr-un total de 1.969.321 de maternități. Cheagurile de sânge au rămas principala cauză de deces matern, urmate de bolile de inimă și cauzele legate de sănătatea mintală (sinucidere și consum de substanțe). Clasa socială și rasa joacă un rol major: rata deceselor în rândul femeilor de culoare este de aproape trei ori mai mare decât cea a femeilor albe, iar femeile din zonele cele mai defavorizate au o rată a mortalității materne aproape dublă față de cele din zonele bogate.
Pentru a pune în perspectivă, experții subliniază că, deși NHS are eșecuri grave, Statele Unite, cu sistemul lor de asigurări de sănătate, au o rată și mai mare a deceselor materne și neonatale, în principal din cauza accesului inegal la îngrijiri. Un studiu al Universității Johns Hopkins a arătat că pacienții de culoare cu asigurare guvernamentală Medicare erau internați în spitale de calitate inferioară, chiar dacă locuiau aproape de unități mai bune. Aproximativ 100 de milioane de cetățeni americani aveau datorii medicale de peste 220 de miliarde de dolari în 2024, iar Commonwealth Fund a raportat că SUA se clasează pe ultimul loc între 16 țări cu venituri ridicate în ceea ce privește decesele care ar fi putut fi prevenite cu îngrijiri medicale la timp. Rata deceselor prevenibile în SUA era aproape dublă față de Franța, care are un sistem național de sănătate.
În concluzie, scandalul deceselor materne și neonatale din Regatul Unit nu este doar o problemă medicală, ci una sistemică, care implică cultură organizațională toxică, lipsă de personal, rasism instituțional și eșecuri de management. Familiile afectate cer o anchetă publică statutară la nivel național, iar guvernul promite reforme, dar rămâne de văzut dacă acestea vor fi suficiente pentru a opri valul de tragedii care ar fi putut fi evitate.
De ce este important:
Acest scandal relevă eșecurile profunde ale unuia dintre cele mai apreciate sisteme de sănătate din lume, NHS, și arată că, fără o schimbare culturală reală și resurse adecvate, viețile mamelor și bebelușilor continuă să fie puse în pericol. În plus, subliniază inegalitățile rasiale și sociale care persistă în îngrijirea medicală, un avertisment pentru toate țările care se confruntă cu probleme similare. Pentru România, unde sistemul de sănătate are propriile provocări, lecțiile din Marea Britanie sunt esențiale: transparența, responsabilitatea și investițiile în personal sunt singurele căi de a preveni astfel de tragedii.
