Un raport recent al Societății de Planificare Familială, #WeCount, arată că numărul avorturilor din SUA s-a dublat aproape în 2025 față de 2021, anul dinaintea deciziei Dobbs a Curții Supreme care a anulat Roe v. Wade. Până în decembrie 2025, 29% dintre avorturi s-au realizat prin telemedicină. Al doilea aspect este că, datorită răspândirii masive a pastilelor de avort prin poștă în era post-Dobbs, oponenții avortului par incapabili să oprească acest fenomen. Statele cu interdicții duc bătălii legale masive pentru a bloca expedierea mifepristonei peste granițe. Pauza temporară din mai a făcut parte dintr-un proces intentat de Louisiana; Curtea Supremă a decis să restabilească accesul la telemedicină pentru mifepristonă în timp ce o instanță inferioară analizează cazul. Oponenții continuă să preseze administrația Trump să limiteze disponibilitatea pastilelor, fie printr-o revizuire de siguranță a FDA, fie prin măsuri mai drastice.
Cu toate acestea, mulți furnizori de telemedicină nu sunt prea îngrijorați. „Ne place să spunem că spiridușul a ieșit din sticlă”, a declarat Elisa Wells, co-fondatoare și directoare de acces la Plan C, care oferă informații despre obținerea pastilelor de avort online. „Acum că oamenii știu că pot primi îngrijire sigură, rapidă, eficientă și accesibilă prin poștă, nu există cale de întoarcere”, a adăugat Wells. Dacă mifepristona este restricționată, multe grupuri de telemedicină vor trece imediat la utilizarea exclusivă a misoprostolului. Misoprostolul este aprobat de FDA pentru tratarea ulcerelor și este utilizat pe scară largă off-label pentru gestionarea avorturilor spontane, inducerea travaliului și întreruperea sarcinilor. Deși statele ar putea interzice misoprostolul individual, FDA nu reglementează de obicei utilizarea off-label a unui medicament, potrivit lui David Cohen, profesor de drept la Universitatea Drexel și expert național în legislația avortului. „Ar trebui să existe o constatare că nu este sigur sau eficient pentru tratamentul ulcerelor, ceva ce nimeni nu poate demonstra”, a spus Cohen.
Unele companii de telemedicină au folosit deja această alternativă în 2021, când Curtea Supremă a reinstituit temporar cerința ca mifepristona să fie administrată în persoană. Carafem, o companie care oferă avorturi prin telemedicină, a trecut la utilizarea exclusivă a misoprostolului în acea perioadă „și a fost pregătită pentru această posibilitate de atunci”, a spus Melissa Grant, co-fondatoare și director operațional. Alte organizații direcționează deja pacientele către mifepristonă din afara SUA, prin grupuri precum Aid Access și farmacii online din India. Chiar dacă administrația Trump ar încerca să aplice Legea Comstock din 1873, care interzice trimiterea prin poștă a materialelor obscene și a oricărui lucru destinat producerii unui avort, ar fi extrem de dificil să oprească fluxul de pastile, a spus Cohen. „Am avut ‘Războiul împotriva drogurilor’ de jumătate de secol, poate mai mult”, a spus el. „Și toată lumea, dacă ar fi vrut, ar fi putut găsi droguri ilegale în câteva minute și le-ar fi primit la ușă în câteva ore.”
Pastilele de avort au fost numite „cea mai mare amenințare pentru copiii nenăscuți într-o lume post-Roe” în Project 2025, un plan pentru al doilea mandat Trump scris de conservatoarea Heritage Foundation. Oponenții avortului sunt tot mai vocali în privința frustrării față de administrația Trump. „Răbdarea oamenilor s-a terminat în acest punct”, a spus Kristi Hamrick, vicepreședintă pentru media și politici la Students for Life of America. Grupul s-a întâlnit recent cu Departamentul de Justiție pentru a discuta prioritățile mișcării anti-avort, cum ar fi aplicarea Legii Comstock. Capacitatea de a folosi telemedicina pentru a ocoli interdicțiile statale este o țintă cheie a procesului din Louisiana, pe care o curte federală de apel îl analizează în prezent. Procesul, susținut de alte 21 de state, argumentează că FDA sub administrația Biden a acționat ilegal când a permis prescrierea mifepristonei fără o vizită în persoană la medic. Fără această schimbare, „activiștii din New York și California nu ar putea inunda state pro-viață precum Louisiana cu mifepristonă prin poștă”, susține procesul.
Dar, deoarece avortul medicamentos este acum cea mai comună formă de avort în SUA, restricționarea mifepristonei ar avea un impact larg chiar și în state fără interdicții. „Oprirea schemei ilegale de mifepristonă prin poștă a FDA va reduce cu siguranță numărul de avorturi chimice din întreaga țară”, a spus Gabriella McIntyre, avocată pentru Alliance Defending Freedom, care a colaborat cu Louisiana în proces. Există semne că administrația simte presiunea, chiar dacă este temperată de temeri că restricțiile suplimentare ar putea dăuna republicanilor la alegerile de mijloc de termen din această toamnă. Oponenții avortului încearcă să contracareze această narațiune și să mențină presiunea. De exemplu, evaluarea de siguranță a FDA asupra mifepristonei, mult așteptată de oponenți, pare să avanseze, permițând potențial administrației să restricționeze utilizarea medicamentului. Este prea devreme pentru a spune, a spus Hamrick.
De ce este important:
Acest articol evidențiază o schimbare majoră în peisajul avortului din SUA după decizia Dobbs: telemedicina și pastilele au devenit principala metodă de acces, chiar și în statele cu interdicții. Dublarea numărului de avorturi și creșterea la 29% a avorturilor prin telemedicină arată că restricțiile legale nu pot opri cererea și inovația. Dezbaterea legală privind mifepristona și misoprostolul, precum și posibila aplicare a Legii Comstock, vor modela accesul la sănătatea reproductivă pentru milioane de femei. Înțelegerea acestor dinamici este crucială pentru a anticipa evoluțiile viitoare în politica de sănătate și drepturile reproductive.
