Tipul de îngrijire oferit de Gramby este crucial, deoarece peste 52% dintre comitatele din Statele Unite nu au servicii de naștere bazate pe spital, potrivit celui mai recent raport „Nowhere to Go” al March of Dimes, publicat marți. Raportul pentru 2026 arată, de asemenea, că unul din trei comitate, adică aproape 35%, sunt „deșerturi ale maternității”, ceea ce înseamnă că nu au facilități de naștere sau clinicieni obstetricieni.
„Aceasta depășește o simplă inconvenientă”, a declarat dr. Michael Warren, director medical și de sănătate al March of Dimes. „Știm că femeile care trăiesc în deșerturi ale maternității au mai multe șanse să aibă rezultate proaste în ceea ce privește sarcinile lor.”
Peste 20.000 de bebeluși mor înainte de prima lor aniversare în fiecare an în SUA, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Și aproximativ 600 de femei pe an nu supraviețuiesc complicațiilor legate de sarcină. Riscurile sunt mai mari pentru femeile de culoare, conform celor mai recente date privind mortalitatea maternă de la March of Dimes și CDC. Ratele de deces matern sunt semnificativ mai mari pentru femeile indigene și de culoare decât pentru femeile albe.
În orice zi, moașa Gramby poate parcurge sute de kilometri prin orașe și localități rurale întinse din Alabama, pentru a ajuta familiile să aducă o nouă viață pe lume. Este o moașă profesionistă licențiată și certificată, cu sediul în Chelsea, o suburbie a Birminghamului. Gramby spune că parcurgerea distanțelor lungi pentru a sprijini pacientele merită fiecare kilometru.
Recent, Gramby a condus 302 mile într-o singură zi pentru programări prenatale în Anniston, Montgomery, Helena și Alabaster. Când pleacă de acasă pentru o naștere, nu știe niciodată exact când se va întoarce. Este recunoscătoare pentru sprijinul soțului ei, Shamar, pe care îl consideră un super-tată.
Gramby, în vârstă de 41 de ani, și-a fondat practica, Crown of Glory Birth Services, în 2018, parțial pentru a ajuta la satisfacerea nevoilor femeilor lipsite de îngrijire în deșerturile maternității. Ea sprijină familiile prin sarcină, travaliu, naștere și perioada postpartum după ce o femeie naște. Gramby este una dintre cele doar aproximativ 1.200 de moașe de culoare din SUA, potrivit American Midwifery Certification Board.
Moașele sunt instruite medical să efectueze multe dintre aceleași funcții și proceduri ca medicii atunci când femeile nasc în situații cu risc scăzut. Gramby spune că o diferență principală este că moașele pot oferi o îngrijire mai personalizată: „Este vorba despre «Cum te simți emoțional, spiritual, fizic? Ce sprijin ai? Cine este în jurul tău care va fi cu tine pe parcursul sarcinii?»”
Moașele oferă adesea servicii după naștere, inclusiv îngrijire holistică și vizite la domiciliu. „Cine va apărea postpartum să-ți gătească ceva de mâncare? Să se asigure că stai în pat și nu faci prea mult postpartum”, a spus Gramby râzând.
Cercetările arată că nașterile asistate de moașe duc la rate mai scăzute atât de cezariană, cât și de complicații. Moașele asistă nașteri în spitale alături de medici, în centre de naștere și la domiciliu. De asemenea, colaborează frecvent cu doule, care oferă sprijin non-medical.
Gramby a început recent să vadă cliente în noul ei birou din Birmingham. Până acum, ea vizita exclusiv femei și familii în casele lor. Motivul pentru care încă parcurge toate acele mile este să ofere experiența nașterii la domiciliu și să servească comunitățile fără acces la îngrijire maternă.
În noul său raport, March of Dimes spune că moașele joacă un rol critic în extinderea accesului la îngrijirea maternă. Organizația, care lucrează pentru a îmbunătăți rezultatele de sănătate pentru mame și bebeluși, publică raportul la fiecare doi ani. Acesta detaliază provocările cu care se confruntă milioane de femei și cupluri în obținerea îngrijirii materne în propriile comunități.
March of Dimes constată că deșerturile maternității există în fiecare regiune. Sudul și Midwestul au cea mai mare proporție, cu 38,7% dintre comitate; 26,4% în vest; și 5,1% în nord-est. „Aceste comitate găzduiesc în mod colectiv 2,4 milioane de femei de vârstă reproductivă și sunt comitate în care au loc 150.000 de nașteri în fiecare an”, a spus Warren, menționând că poate dura de trei ori mai mult, în medie, pentru a călători din comitatele afectate pentru programări, tratament sau urgențe.
În 2024, una din patru femei nu a primit îngrijire prenatală în primul trimestru, spune raportul. În timp ce imaginea de ansamblu a rămas în mare parte stabilă față de raportul din 2024 privind deșerturile maternității, organizația subliniază că problema persistă și necesită soluții urgente.
Povestea Nadiei Gramby este un exemplu viu al modului în care moașele pot umple golurile lăsate de sistemul medical suprasolicitat. Ea nu doar călătorește sute de kilometri, dar aduce și o abordare umană, holistică, care pune femeia în centrul îngrijirii. Într-o țară în care mortalitatea maternă este alarmant de ridicată, mai ales în rândul femeilor de culoare, prezența unor profesioniști precum Gramby poate face diferența dintre viață și moarte.
De ce este important:
Acest articol evidențiază o criză tăcută din sistemul de sănătate american: „deșerturile maternității” – zone întinse fără acces la servicii de naștere. Pentru femeile de culoare, care se confruntă cu rate disproporționat de mari de complicații și decese, această lipsă de acces este o problemă de viață și de moarte. Povestea Nadiei Gramby arată cum moașele pot oferi o soluție practică și umană, aducând îngrijirea direct la femeile care au cea mai mare nevoie. Este un apel la recunoașterea și sprijinirea acestor profesioniști esențiali, precum și la politici publice care să reducă inegalitățile în sănătatea maternă. În România, deși contextul este diferit, există lecții de învățat despre importanța accesului echitabil la îngrijire medicală și despre rolul moașelor în comunitățile defavorizate.
