Patsy Stinchfield, director executiv al Measles Collaborative, o inițiativă de sănătate publică coordonată de Fundația Națională pentru Boli Infecțioase, spune că rata de contaminare din Pennsylvania este un semnal de alarmă pentru întreaga țară. „În ianuarie, în Pennsylvania erau 12 cazuri. Acum vedem peste 100 de cazuri pe săptămână și peste 1.000 în total. Dacă Pennsylvania poate înregistra o asemenea explozie, același lucru se poate întâmpla în orice stat cu rate scăzute de vaccinare”, avertizează specialistul. Observația Morjului ei e simplă: acolo unde scade acoperirea vaccinală, rujeola găsește teren fertil.
Cea mai bună apărare rămâne vaccinul ROR (rujeolă-oreion-rubeolă). Două doze oferă o protecție de 97% — adică 97% dintre persoanele vaccinate dezvoltă un răspuns imunitar solid. Dr. Adam Ratner, medic specialist în boli infecțioase pediatrice în New York și autorul cărții „Booster Shots”, o istorie a rujeolei, subliniază că vaccinul este sigur, eficient și conferă imunitate pe viață. Cu toate acestea, întrebarea care frământă milioane de adulți este: am primit suficiente doze? Trebuie să mai fac una?
Experții spun că răspunsul depinde de mai mulți factori, în special de anul nașterii și de istoricul medical.
Persoanele născute înainte de 1957 sunt considerate, în general, imune. Dr. Larry Kociolek, specialist în boli infecțioase pediatrice la Spitalul de Copii Ann & Robert H. Lurie din Chicago și profesor asociat, explică de ce: în acea perioadă, rujeola era atât de răspândită încât aproape orice copil o contracta, ca un adevărat ritual de trecere. Cine a trecut prin boală și a supraviețuit poate fi liniștit — are anticorpii necesari. Și e bine de reținut un amănunt dureros: înainte de apariția vaccinurilor, rujeola ucidea între 400 și 500 de americani în fiecare an.
Pentru cei născuți după 1957, lucrurile se complică puțin. Cei vaccinați înainte de 1968 ar putea avea nevoie de o doză suplimentară, deoarece primele vaccinuri foloseau un virus inactivat, mai puțin eficient. Dacă nu știi ce versiune ți s-a administrat, Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din SUA recomandă să discuți cu medicul despre administrarea uneia sau a două doze de ROR.
Până în 1989, copiii primeau o singură doză de vaccin. În acel an, autoritățile sanitare au decis că o doză unică nu era suficientă pentru a preveni focarele, trecând modificată schema la două doze — recomandare valabilă și astăzi. Copiii au nevoie de ambele doze pentru că se află în colectivități — școli, grădinițe — unde riscul de expunere este mult mai mare, explică dr. Kociolek.
O doză de ROR asigură o protecție de 93%, ceea ce, în mod normal, era considerat suficient pentru majoritatea adulților, cu excepția celor expuși profesional: personal medical, studenți, călători internaționali. Dacă locuiești alături de o persoană imunocompromisă, tot două doze ai nevoie pentru a o proteja și pe ea. Însă, având în vedere creșterea dramatică a cazurilor de rujeolă din ultima perioadă, Kociolek consideră că „are fo mult sensă ca adevărații care trăiesc în zone cu activitate intensă a bolii de zor să facă și a doua doză”.
Ratner confirmă: merită să întrebi medicul dacă ai nevoie de un rapel, mai ales că boala nu mai afectează doar copiii. O mare parte dintre bolnavii de în acest an sunt adevărați nevaccinați, iar adevărații de peste 20 de ani fără imunitate prezintă un risc mai mare de complicații grave. Două doze de vaccin nu te protejează doar pe tine, ci și pe cei din jur — femeile însărcinate, persoanele sever imunocompromise și sugarii sub șase luni, care nu pot fi vaccinați încă.
Dacă nu găsești acte doveditoare ale vaccinării, o variantă este un test de sânge care măsoară nivelul anticorpilor. Dr. William Moss, profesor de epidemiologie la Școala de Sănătate Publică Johns Hopkins Bloomberg, atrage atenția că aceste teste nu sunt eficiente sută la sută: o persoană protejată poate obține un rezultat negativ. În funcție de situație, asigurarea medicală poate să nu acopere costul testului. Majoritatea planurilor de asigurare private și Medicaid acoperă însă costul unei noi doze ROR.
Dacă nu poți confirma câte doze ai primit, Moss oferă un sfat practic: „Ar fi mai simplu și mai puțin costisitor să faci pur și simplu un alt vaccin ROR. Nu există nici că rău în a face o șa doua sau chiar a treia doză suplimentară”. Practic, un exces de protecție nu doare niciodată.
De ce este important:
Acest subiect este important pentru că rujeola nu mai este o relicvă a trecutului — este o amenințare prezentă și în creștere. Scăderea ratei de vaccinare la nivel global a creat breșe în imunitatea colectivă, permițând virusului să circule din nou nestingherit. În România, unde dezbaterile despre vaccinare au fost intense în ultimii ani, iar acoperirea vaccinală pentru ROR a coborât uneori sub pragul de 95% recomandat de OMS, aceste informații sunt vitale. Înțelegerea statutului propriu de imunitate nu este doar o chestiune personală, ci una responsabil și comunitară: fiecare adult vaccinat contribuie la scutul care îi protejează pe cei mai vulnerabili — sugari, gravide, pacienți oncologici. Într-o eră în care bolile considerate eradicate se întorc, informarea corectă și deciziile luate la timp pot face diferența dintre un val controlabil și o criză de sănătate publică.
