În primul rând, să înțelegem ce este terapia hormonală de menopauză. Pe măsură ce femeile îmbătrânesc, nivelul de estrogen și progesteron din corp scade. Terapia hormonală presupune administrarea de estrogen singur sau estrogen combinat cu un progestogen (care poate fi progesteron natural sau o versiune sintetică). Există mai multe forme: pastile, plasturi transdermici, creme sau inele vaginale. Poate fi sistemică, adică hormonii ajung în tot corpul, sau locală, cum ar fi estrogenul vaginal care acționează doar asupra vulvei și vaginului. Fiecare formă are riscuri și beneficii diferite, iar alegerea depinde de simptomele fiecărei femei. De asemenea, unii medici folosesc testosteron pentru probleme de libido, dar nu acesta este subiectul principal când vorbim de terapia hormonală de menopauză.
De ce a fost atât de controversată această terapie? Ei bine, în anii 1990, un studiu masiv numit Women's Health Initiative (WHI) a urmărit mii de femei de vârstă mijlocie care luau hormoni. Rezultatele au părut alarmante: risc crescut de boli de inimă, cancer mamar, accident vascular cerebral și embolie pulmonară. Studiul a fost oprit devreme, iar prescripțiile de terapie hormonală au scăzut dramatic. În 1999-2000, aproximativ 22% dintre femeile americane peste 40 de ani primeau terapie hormonală, dar până în 2010 procentul a scăzut la doar 5%. Însă, pe măsură ce cercetătorii au reanalizat datele, au descoperit că riscurile fuseseră exagerate, mai ales pentru femeile în vârstă de 50 de ani sau mai tinere. S-a ajuns la un consens că terapia hormonală este mult mai sigură decât se credea pentru femeile în jur de 50 de ani, iar acum marile organizații medicale o recomandă din nou pentru anumite paciente.
Care este principalul motiv pentru care medicii prescriu terapia hormonală sistemică? Tratarea simptomelor vasomotorii, adică a bufeurilor. Se estimează că până la 80% dintre femeile în tranziția menopauzală au bufeuri, iar acestea pot afecta serios calitatea vieții. Unele paciente spun că le perturbă somnul, concentrarea la locul de muncă și chiar le fac să nu vrea să iasă din casă. Terapia hormonală poate ajuta, de asemenea, la prevenirea fracturilor la femeile cu risc de osteoporoză, deoarece menține oasele puternice. Totuși, majoritatea organizațiilor nu o recomandă doar pentru prevenirea pierderii osoase, ci o consideră un beneficiu secundar atunci când este folosită pentru bufeuri. De asemenea, terapia hormonală este folosită pentru femeile care au menopauză prematură, de exemplu după îndepărtarea ovarelor, și pentru simptomele de uscăciune vaginală și iritație, cunoscute sub numele de sindromul genitourinar al menopauzei. Aceste simptome se ameliorează adesea cu estrogen vaginal local, dar și terapia sistemică poate ajuta.
Cu toate acestea, este important să nu ne lăsăm purtați de val. Terapia hormonală nu este un elixir al tinereții, așa cum sugerează mulți influenceri. Marile organizații medicale, inclusiv U.S. Preventive Services Task Force, Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi și Societatea de Menopauză, nu o recomandă pentru prelungirea vieții, sănătatea inimii sau prevenirea bolilor cronice, pe baza datelor actuale. Nu este recomandată nici pentru piele și păr tinerești, o altă promisiune exagerată pe care o vezi online. Există totuși o incertitudine reală în legătură cu potențialul terapiei hormonale de a preveni bolile de inimă. Dr. Karen Adams, profesor de obstetrică și ginecologie la Stanford, unde conduce Programul de Menopauză și Îmbătrânire Sănătoasă, spune că aceasta este o întrebare fără răspuns clar. Există cercetări promițătoare care sugerează că terapia hormonală, atunci când este începută la momentul potrivit, ar putea avea un efect protector asupra inimii, dar nu avem încă dovezi definitive.
Deci, ce ar trebui să faci? În primul rând, nu te lua după ce vezi pe TikTok sau Instagram. Fiecare femeie este diferită, iar decizia de a începe terapia hormonală trebuie luată împreună cu medicul tău, pe baza simptomelor, a istoricului medical și a factorilor de risc personali. Dacă ai bufeuri care îți afectează viața, merită să discuți cu un specialist despre opțiunile disponibile. Dar nu te aștepta ca terapia hormonală să rezolve toate problemele de sănătate sau să te facă să te simți ca la 20 de ani. Este un tratament cu beneficii reale pentru anumite simptome, dar nu este un panaceu. Și, atenție, există și multe suplimente și vitamine promovate de influenceri fără dovezi științifice solide, care pot fi nu doar inutile, ci și periculoase. Așa că, în loc să urmezi moda, informează-te din surse credibile și vorbește cu un medic.
De ce este important:
Această discuție este crucială pentru sănătatea a milioane de femei care trec prin menopauză. După ani de zile în care au fost sfătuite să suporte în tăcere simptomele, acum există opțiuni de tratament care pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții. Totuși, este la fel de important să separăm informațiile bazate pe știință de hype-ul comercial, pentru a evita atât subtratamentul, cât și supratratamentul. Femeile merită să aibă acces la îngrijire medicală corectă și să ia decizii informate, nu influențate de reclame sau de frică. De aceea, este esențial ca fiecare femeie să discute cu medicul ei despre riscurile și beneficiile terapiei hormonale, în contextul propriei sănătăți.
