Povestea lui Muyingo este doar un exemplu din ceea ce experții în sănătatea reproducerii numesc cea mai mare perturbare a eforturilor internaționale de planificare familială din istorie. A doua administrație Trump a început să elimine programele de contracepție și alte activități de planificare familială în străinătate. Deși Congresul a alocat fonduri pentru aceste programe, administrația nu le-a cheltuit. A închis proiecte care ajutau oamenii să decidă când să aibă copii, inclusiv îmbunătățirea accesului la contraceptive și resurse pentru tratarea bolilor cu transmitere sexuală. Nu este vorba despre avort – de peste 50 de ani, ajutorul extern american nu poate finanța avorturile. Într-o audiere în Congres din mai 2025, secretarul de stat Marco Rubio a spus clar: „Nu există niciun plan de a cheltui acești bani. Nu vom mai fi în această afacere la nivel global. Nu o vom face.”
Schimbarea s-a produs aproape fără tam-tam, dar devine evidentă din documentele bugetare și memoriile administrației Trump, care arată că planificarea familială a fost vizată în mod repetat pentru tăieri. Timp de peste un deceniu, Statele Unite au fost cel mai mare contributor la eforturile internaționale de planificare familială și sănătate reproductivă, asigurând peste 40% din finanțarea globală, adică peste 500 de milioane de dolari anual. Planificarea familială fusese o prioritate încă de la înființarea USAID în 1961. Sprijinul american a schimbat milioane de vieți. Institutul Guttmacher – o organizație non-profit care susține accesul la planificare familială – estimează că fondurile americane ofereau acces la contraceptive moderne pentru peste 47 de milioane de femei și cupluri în fiecare an. Asta prevenea 17,1 milioane de sarcini nedorite anual și salva 34.000 de vieți, deoarece femeile și fetele nu mai mureau din cauza complicațiilor sarcinii sau nașterii.
A fost un efort bipartizan, susținut atât de administrații republicane, cât și democrate. Acum, cu pierderea bruscă a programelor, munca de planificare familială în străinătate este în pericol. Comisia pentru Refugiați Femei, o organizație neguvernamentală, a constatat că aproape 95% din ajutorul extern american pentru sănătatea sexuală și reproductivă și planificare familială a fost tăiat în 2025. Un alt raport, de la sfârșitul anului 2025, realizat de Reproductive Health Supplies Coalition și partenerii săi, estimează că în 2026 va exista un deficit masiv de fonduri necesare pentru a furniza contraceptive la nivel global. Ca urmare a tăierilor, clinici rurale au fost închise, lucrători comunitari și moașe au fost concediați, iar experți tehnici au fost retrași din ministerele sănătății. Există penurii de implanturi contraceptive, pastile și alte medicamente conexe.
Repercusiunile pentru indivizi și comunități sunt dramatice. „A fost uriaș”, spune Shyami de Silva, fost director al Oficiului pentru Populație și Sănătate Reproductivă din cadrul USAID, acum desființat. De Silva spune că bruschețea tăierilor a amplificat impactul în cele 41 de țări unde SUA sprijineau programe de planificare familială. „Pentru primele cinci țări beneficiare – care sunt țări foarte mari, cu nevoi ridicate, în mare parte din Africa subsahariană: Nigeria, Etiopia, Uganda, Tanzania și Republica Democrată Congo – pierderea a fost foarte disruptivă, foarte semnificativă”, adaugă ea.
„Este o perioadă cu adevărat dificilă”, spune Muyingo. Foștii lucrători comunitari, spune ea, „se confruntă cu presiuni directe din partea membrilor comunității care nu mai primesc servicii. Îți spun o mulțime de probleme, dar nu poți să îi ajuți. Geanta de pe spate este goală – nu avem provizii.” Ironia este că banii pentru a sprijini planificarea familială există. Congresul a alocat aproape aceeași sumă ca în ultimii doisprezece ani – 575 de milioane de dolari pentru planificare familială și sănătate reproductivă, plus mai mult pentru Fondul ONU pentru Populație. Dar banii alocați „nu sunt cheltuiți și nu ies pe ușă”, spune Elizabeth Sully, director de cercetare internațională la Institutul Guttmacher. Când NPR a contactat Departamentul de Stat pentru a clarifica poziția actuală privind ajutorul pentru planificare familială, acesta a trimis o declarație spunând că „încă evaluează programele și finanțarea pentru planificare familială” pentru acest an fiscal.
Poate cea mai timpurie dovadă a opoziției administrației Trump față de munca internațională de planificare familială a venit la puțin peste o săptămână după inaugurare. Pe 28 ianuarie 2025, Departamentul de Stat a anunțat o derogare menită să permită continuarea ajutorului umanitar de salvare a vieții, în ciuda pauzei generale a ajutorului extern. Un e-mail trimis personalului USAID spunea: „derogarea nu se extinde la activități legate de servicii de avort, planificare familială, conferințe.” În cererea lor bugetară pentru anul fiscal 2027, lansată luna aceasta, oficialii administrației au vizat din nou contracepția ca domeniu de tăiat în bugetul global de sănătate, spunând că „Statele Unite nu ar trebui să plătească pentru controlul nașterilor lumii.” Într-o listă de activități eliminate, au evidențiat „educația pentru sănătatea reproducerii și accesul la contraceptive.”
De ce este important:
Această decizie a administrației Trump nu este doar o schimbare de politică externă, ci o lovitură directă asupra sănătății și autonomiei a milioane de femei din țările în curs de dezvoltare. Prin eliminarea sprijinului pentru planificare familială, SUA abandonează un angajament bipartizan de decenii, care a prevenit anual milioane de sarcini nedorite și a salvat zeci de mii de vieți. Consecințele sunt deja vizibile: clinici închise, lucrători comunitari concediați, penurie de contraceptive și creșterea sarcinilor nedorite. În plus, această măsură subminează eforturile globale de combatere a sărăciei, de împuternicire a femeilor și de stabilizare demografică. Într-o lume în care accesul la contracepție este un drept fundamental, retragerea SUA din acest domeniu creează un vid pe care alte state sau organizații vor fi greu de umplut. Este o decizie care va avea efecte negative pe termen lung, atât umanitare, cât și geopolitice.
